Strategii ingenioase pentru a spori probabilitatea de a rămâne însărcinată
Atunci când sarcina nu poate fi obținută pe cale naturală, cuplurile se pot adresa unui medic specializat în reproducere umană asistată medical pentru o evaluare amănunțită. În urma examinării ambilor parteneri, prin analize și investigații individualizate, specialistul poate identifica factorii care produc infertilitate sau poate stabili diagnosticul de infertilitate de cauză necunoscută. Pe baza rezultatelor investigațiilor efectuate, medicul recomandă conduita terapeutică potrivită fiecărui caz.
În cazul femeilor, evaluarea poate include analize hormonale, ecografie transvaginală, test AMH pentru măsurarea rezervei ovariene existente și investigații pentru verificarea uterului și a trompelor uterine. La bărbați, investigația de bază este spermograma. În funcție de rezultatul acesteia și de examenul clinic, pot fi recomandate analize hormonale sau alte teste specifice.
Pe baza interpretării rezultatelor în context clinic, medicul poate recomanda inseminare artificială sau fertilizare in vitro (FIV). Există mai multe modalități de efectuare a unei proceduri FIV, care pot fi realizate pe ciclu natural sau cu stimulare ovariană, utilizând ovocite proprii sau donate, cu spermatozoizii partenerului sau cu spermă de la donator. Fertilizarea poate fi convențională sau prin injectarea intracitoplasmică a spermei, respectiv procedura ICSI.
FIV cu ICSI este o procedură avansată recomandată mai ales atunci când spermograma arată un număr redus de spermatozoizi sau o calitate slabă a acestora. ICSI constă în injectarea directă a unui singur spermatozoid în interiorul citoplasmei ovulului pentru a facilita fertilizarea, atunci când FIV convențională are șanse reduse de reușită. Această metodă este, de asemenea, recomandată în cazul în care nu s-au obținut embrioni în urma unei proceduri FIV anterioare.
Un ciclu de fertilizare in vitro include mai multe etape clar stabilite și atent monitorizate de medicul specializat. Un ciclu FIV poate începe cu pregătirea și sincronizarea ciclului menstrual al pacientei, urmată de stimularea ovariană prin tratament hormonal pentru a obține un număr adecvat de ovocite. După maturarea ovocitelor, medicul recoltează ovocitele prin puncție ovariană, o procedură minim invazivă, realizată sub sedare și ghidaj ecografic.
Ovocitele sunt păstrate într-un mediu special și incubate, iar pacienta începe un tratament de pregătire a endometrului pentru implantarea embrionului. Tot acum, se recoltează spermă de la partener sau, după caz, se apelează la spermă de la donator. Urmează analizarea de către embriolog a ovocitelor recoltate; ovocitele viabile sunt puse în contact cu spermatozoizii selectați sau, în cazul FIV cu ICSI, câte un spermatozoid este injectat direct în fiecare ovocit selectat.
Embrionii obținuți se dezvoltă în laborator timp de câteva zile, până la stadiul potrivit pentru transfer sau crioconservare. În anumite cazuri, poate fi indicată testarea genetică preimplantațională pentru identificarea unor eventuale anomalii genetice sau cromozomiale la embrionul sau embrionii selectați. Embriotransferul este realizat prin introducerea direct în uter a embrionului sau embrionilor selectați, cu ajutorul unui cateter special. Cei rămași pot fi crioconservați, pentru a fi folosiți ulterior.
La Centrul FIV SANADOR, cuplurile care se confruntă cu infertilitatea au acces la consultații de specialitate, realizate de medici empatici și experimentați, precum și la investigații avansate pentru stabilirea unei conduite terapeutice personalizate. Inseminarea artificială și procedurile FIV sunt realizate în cele mai bune condiții, cu echipamente de ultimă generație și cu implicarea unei echipe medicale dedicate și experimentate.
