Beneficiile asigurării de sănătate pentru români
Românii care dețin o asigurare de sănătate prin sistemul de stat au dreptul să beneficieze gratuit de servicii de prevenție, depistare, confirmare și monitorizare a bolilor grave, conform unui anunț recent al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Procedura de accesare a serviciilor de prevenție
Pentru a accesa aceste servicii, asiguratul trebuie să se programeze și să se prezinte la o consultație la medicul de familie. Acesta va evalua riscul ca pacientul să aibă o boală ascunsă, care nu prezintă simptome. În funcție de evaluarea realizată, medicul poate decide trimiterea pacientului către analize medicale de prevenție gratuite, oferindu-i un bilet de trimitere. Rezultatele analizelor vor fi interpretate în cadrul unei noi consultații, iar medicul de familie va decide ulterior dacă pacientul trebuie să fie îndrumat către un specialist, fie în ambulatoriu, fie în spital, pentru diagnosticare sau confirmare a unei boli grave și stabilirea tratamentului necesar.
Consilierea pacienților
Medicul de familie joacă un rol esențial și în consilierea pacienților, având ca obiectiv reducerea factorilor de risc pentru sănătate, precum fumatul, consumul de alcool, alimentația nesănătoasă și stresul. De asemenea, acesta poate solicita analize suplimentare dacă, în timpul unei consultații terapeutice, suspectează existența unei boli ascunse.
Consultații pentru bolile cronice
CNA precizează că pacienții diagnosticați cu o boală cronică beneficiază de consultații gratuite la medicul de familie, realizate lunar, pentru monitorizarea evoluției afecțiunii, continuitatea tratamentului, screeningul complicațiilor și educația privind îngrijirea personală. Dacă medicul observă simptome neobișnuite sau rezultate anormale ale analizelor, el poate oferi consultații suplimentare pentru managementul cazurilor de boli cronice cu risc major, cum ar fi hipertensiunea arterială, dislipidemia, diabetul de tip 2, astmul bronșic, BPOC și boala cronică de rinichi.
Managementul afecțiunilor acute
În cazul în care afecțiunile cronice se agravează sau apar simptome noi, pacienții sunt sfătuiți să se prezinte la medicul de familie, care va evalua situația și va stabili tratamentul corespunzător. Conform CNAS, pentru orice episod de afecțiune acută sau acutizare a unei boli cronice, medicii de familie pot deconta încă două consultații, în afară de cele periodice. După aceste consultații, medicul poate elibera bilete de trimitere pentru investigații suplimentare.
Suspiciuni de cancer
Dacă medicul de familie suspectează o formă de cancer, el poate recomanda analize medicale gratuite, radiografii sau ecografii, ale căror rezultate vor fi integrate în evaluarea generală a pacientului. De asemenea, pacientul poate fi îndrumat către un medic specialist pentru consultații suplimentare sau poate fi internat, fie în regim de spitalizare de zi, fie continuu.
Aceste măsuri sunt menite să asigure o îngrijire adecvată și continuă a sănătății pacienților asigurați în sistemul public de sănătate.
Consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice
Asigurații au posibilitatea de a beneficia de consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice, cu condiția ca aceste servicii să fie decontate pentru maximum trei consultații, în termen de 60 de zile calendaristice de la prima consultație. Pacienții se pot prezenta direct la a doua și a treia consultație, fără a fi necesar un alt bilet de trimitere.
Servicii suplimentare oferite de medicul specialist
Medicul specialist poate elibera bilete de trimitere către alți specialiști, pentru analize de laborator, radiografii, ecografii, investigații avansate, precum și pentru spitalizare de zi sau continuă. În cadrul spitalizării de zi, pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie sau de un specialist din ambulatoriu, se pot realiza următoarele:
- Diagnosticarea afecțiunilor oncologice
- Evaluarea extensiei tumorale
- Evaluarea statusului clinico-biologic al pacientului
Se recomandă ca aceste servicii să fie efectuate în maximum 28 de zile de la deschiderea primei foi de spitalizare de zi. De asemenea, în cadrul spitalului pot fi realizate servicii medicale pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin și a cancerului de sân.
Includerea în Programul național de oncologie
După confirmarea diagnosticului de boală oncologică, pacienții asigurați pot fi incluși în Programul național de oncologie. De asemenea, persoanele asigurate au acces la servicii medicale de îngrijire la domiciliu, tratamente de recuperare în ambulatoriu și sanatorii, transport sanitar neasistat, medicamente compensate și dispozitive medicale.
