Intervenția revoluționară care a redat speranța rinichilor săi
Ninel, în vârstă de 78 de ani, a descoperit că are tumori suspecte la nivelul ambilor rinichi în urma unui examen RMN efectuat pentru o durere de spate. Deși nu prezenta semne și simptome care să sugereze o problemă renală, analizele de laborator erau în limite normale. Îngrijorat de rezultatul investigației imagistice, Ninel s-a programat pentru o examinare RMN dedicată rinichilor, care a ridicat suspiciunea de cancer renal bilateral.
Din acest motiv, bărbatul a solicitat o a doua opinie medicală și s-a programat la consultație la Conf. Dr. Constantin Gîngu, medic primar urologie, coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR. În cadrul consultației, medicul a analizat rezultatele investigațiilor imagistice, explicând cu empatie și răbdare ce înseamnă suspiciunea imagistică de cancer renal bilateral și opțiunile de tratament disponibile.
Având în vedere afectarea ambilor rinichi și particularitățile cazului, medicul a planificat tratamentul chirurgical în două etape, cu scopul de a îndepărta formațiunile și de a conserva cât mai mult țesut renal funcțional. Conf. Dr. Constantin Gîngu a decis să opereze mai întâi rinichiul stâng, unde imaginile RMN indicau condiții mai favorabile pentru realizarea unei nefrectomii parțiale. Intervenția de nefrectomie a fost realizată minim invaziv, prin abord robotic, iar pacientul a avut o evoluție postoperatorie favorabilă. Analiza histopatologică a confirmat diagnosticul de carcinom renal cu celule clare.
Tratamentul chirurgical la rinichiul drept a fost programat după șase săptămâni de la prima operație. De asemenea, obiectivul era conservarea rinichiului printr-o nefrectomie parțială, dar, din cauza extensiei tumorii de la nivelul rinichiului drept, a fost posibil să fie necesară o nefrectomie radicală, adică îndepărtarea întregului rinichi. Medicul i-a explicat pacientului situația clar și sincer, comunicarea deschisă având un rol esențial în câștigarea încrederii.
A doua operație a fost realizată tot prin chirurgie robotică, iar anatomia intraoperatorie a permis excizia tumorii și păstrarea unei părți importante din rinichiul drept. Examenul histopatologic a confirmat carcinomul renal cu celule clare și rezecția complet oncologică, cu margini fără țesut tumoral. Astfel, și acest tratament a fost o nefrectomie parțială, care a permis conservarea unei cantități cât mai mari de țesut renal funcțional. Recuperarea pacientului a fost mai dificilă după a doua operație, dar evoluția a fost favorabilă, iar în prezent, Ninel se simte bine, continuând monitorizarea urologică și oncologică prin investigațiile imagistice periodice recomandate.
Ninel își exprimă recunoștința față de Conf. Dr. Constantin Gîngu pentru rezultatele obținute și pentru faptul că, în urma tratamentului chirurgical, ambii rinichi au putut fi păstrați. La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale urologice pot fi realizate prin abord deschis, laparoscopic sau robotic, iar în funcție de caz, pot include proceduri reconstructive sau de conservare a organului. Operațiile robotice sunt efectuate cu sistemul da Vinci Xi, care asigură vizualizare tridimensională mărită și mobilitate deosebită a instrumentelor, caracteristici utile în procedurile complexe, precum nefrectomia parțială, în care obiectivul este îndepărtarea tumorii cu păstrarea unei cantități cât mai mari de țesut renal sănătos.
