O inovație terapeutică promite să înlocuiască chimioterapia pentru anumite forme de cancer hematologic
O variantă modificată a terapiei cu celule CAR-T ar putea înlocui chimioterapia pentru pacienții cu cancer de sânge, conform rezultatelor unui studiu recent aflat în fază incipientă. Cercetătorii au observat rate ridicate de răspuns complet, fără utilizarea tratamentului clasic de precondiționare, ceea ce deschide noi perspective în tratamentul oncologic.
Terapia cu celule CAR-T utilizează celule imunitare, cunoscute sub numele de celule T, care sunt recoltate din sângele pacientului. Aceste celule sunt modificate pentru a produce o proteină ce vizează cancerul și sunt multiplicate până ajung la câteva milioane, fiind apoi reintroduse în corpul pacientului. De obicei, medicamentele toxice utilizate în chimioterapie sunt administrate în prealabil pentru a suprima sistemul imunitar și pentru a spori efectul celulelor CAR-T.
Noua versiune testată, care a fost inclusă într-un studiu de fază 1, utilizează un tip specific de celule T, cunoscut sub numele de celule stem T cu memorie. Aceste celule se pot auto-reînnoi, pot supraviețui ani de zile și se pot diferenția în multe alte subtipuri de celule T. În cadrul studiului, pacienții cu diverse tipuri de cancer de sânge, care fuseseră deja tratați fără succes cu transplanturi de măduvă osoasă, au primit reinfuzie de celule stem T cu memorie, în timp ce un alt grup a beneficiat de terapia standard cu celule CAR-T infuzate, fără a primi chimioterapie în prealabil.
Ratele de răspuns complet, în care cancerul a devenit nedetectabil, au fost de 45% în grupul tratat cu celule stem T, comparativ cu 10% în cohorta standard. Ratele globale de răspuns au fost similare din punct de vedere statistic în cele două grupuri. Această descoperire validează ani de muncă preclinică și deschide un nou capitol în proiectarea celulelor CAR-T, conform coordonatorului studiului.
Celulele CAR-T cu memorie modificate s-au multiplicat mai rapid și au avut o durată de acțiune mai lungă comparativ cu celulele CAR-T standard, chiar și în condițiile în care grupul standard a primit o medie de 290 de milioane de celule modificate, comparativ cu 66 de milioane în grupul cu celule stem cu memorie. Timpul mediu până la apariția evenimentelor adverse sau până la progresia bolii a fost, de asemenea, similar: de 3,3 luni în cohorta cu celule CAR-T standard și de 4,9 luni în cohorta cu celule stem CAR-T. Patru pacienți care au primit celule stem T au trecut mai mult de doi ani fără ca boala să progreseze.
Pacienții din grupul care a primit celule stem cu memorie au avut, de asemenea, rate mai mici ale unei reacții inflamatorii frecvente și potențial grave, care apare atunci când celulele CAR-T devin hiperactive în organism.
